各镇（乡、街道）卫生计生单位、委直属各单位，委机关各职能股室：

 经卫计委同意，现将《上饶县人感染H7N9禽流感防控工作应急预案》印发给你们，请认真遵照执行。

                                                          2017年1月19日

上饶县人感染H7N9禽流感防控应急预案

1、总则

1.1总体目标

    为做好人感染H7N9禽流感防控工作，提高人感染H7N9禽流感的防治水平和应对处置能力，及时、有效、有度地采取各项防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，维护社会的和谐稳定，特制定本预案。

1.2工作原则

 政府领导，部门配合；依法防控，科学应对；预防为主，防治结合；群防群控，分级负责。

1.3编制依据

   《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》、《江西省突发公共卫生事件应急预案》、《江西省人感染高致病性禽流感应急预案》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（2014年第3版）》、《上饶县突发公共卫生事件应急预案》等。

1.4使用范围

    本预案适用于现阶段县卫计行政部门及县、乡（镇）、街道医疗卫生机构开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作,并将根据对该疾病认识的深入和疫情形势变化适时更新。

2.组织管理

    2.1组织机构

    卫计行政部门在县政府统一领导下，成立人感染H7N9禽流感防控工作领导小组，统一指挥、协调系统内的人感染H7N9禽流感防控工作。

    各医疗卫生单位实行人感染H7N9禽流感防控工作主要领导负责制、防控工作责任制和责任追究制，明确任务、目标和责任。

    上饶县卫计委成立人感染H7N9禽流感疫情防控和医疗救治领导小组（见附件1），抽调临床、流行病学和实验室检验等相关专业人员，组建人感染H7N9禽流感医疗救治专家组（见附件2）和人感染H7N9禽流感疫情防控专家组（见附件3）。

县级医疗卫生机构成立人感染H7N9禽流感疫情应急处置小组，根据职责分工和卫计行政部门指派，负责开展本单位或本地区的人感染H7N9禽流感疫情应急处置工作。

乡(镇)卫生院和社区卫生服务中心在上级疾控机构和医疗机构的指导下，开展本辖区的人感染H7N9禽流感防控工作。

    2.2职责分工

    2.2.1卫计行政部门职责

县级卫计行政部门负责指挥、协调、管理本县内人感染H7N9禽流感防控工作，结合当地实际制定人禽流感应急预案，组织开展人感染H7N9禽流感应急培训和演练，组织专家组排查不明原因肺炎病例，开展督导检查和社会动员及宣教活动，组织开展对人感染H7N9禽流感疫情的应急处置。加强与其它部门的协调与配合，建立部门之间信息沟通和固定联络员制度，及时与有关部门交流协商，形成多部门共同参与的联防联控机制。

    2.2.2医疗卫生机构职责

   （一）县疾病预防控制中心职责

    承担本地区人感染H7N9禽流感预防控制及监测工作，负责本县疫情及监测资料的收集、汇总分析、上报，开展现场流行病学调查处理（包括人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查，密切接触者追踪和医学观察，相关标本的采集和运送），指导做好生活环境、物品的卫生学处理和禽流感疫情现场处置人员的个人防护，开展专业人员培训和健康教育。

   （二）医疗机构职责

    县级医疗机构负责人感染H7N9禽流感(不明原因肺炎病例)医学观察病例的筛查与报告，负责病人的诊断、转运、隔离治疗、医院内感染控制，配合疾病预防控制机构开展流行病学调查及标本采集工作，负责本单位内有关人员的培训工作。确定上饶县中医院传染病区为我县人感染H7N9禽流感定点救治预留病区。

    乡（镇）卫生院和社区卫生服务中心以及其它各类医疗机构负责及时报告发现的病死动物情况以及有病死动物（尤其是病死禽类）接触史的发热病人、不明原因肺炎病例，在上级部门的指导下开展有关的人感染H7N9禽流感防控工作。

   （三）卫生监督机构职责

    负责对本辖区医疗卫生机构的预检分诊、消毒、隔离、疫情报告及预防控制等工作的卫生监督和执法稽查。

3、病例发现和报告

（一）病例定义

1.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）》（国卫办医发〔2014〕6号）。

2.聚集性病例是指7天内在小范围（如一个家庭、一个社区等）发现2例及以上，提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染的人感染H7N9禽流感确诊病例或疑似病例（聚集性病例中至少有1例确诊病例）。

（二）发现与报告

各级各类医疗机构对就诊的流感样病例，要询问其禽类或活禽市场的暴露史，重点关注从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业的人群，在发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当分别于24小时和2小时内通过中国疾病监测信息管理系统进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”中“人感染H7N9禽流感”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾控中心报告，并寄出传染病报告卡，县级疾控中心在接到报告后立即进行网络直报。

 4、应急处置

    根据以下不同情况采取相应的应对措施。

4.1 本地尚未发现动物和人感染H7N9禽流感疫情

本县范围内尚未发现动物及人禽流感疫情，但其毗邻地区发生动物或/和人禽流感疫情。应该采取以下措施：

(1)密切关注国内外动物禽流感及人感染H7N9禽流感疫情动态,做好疫情预测预警，开展疫情风险评估。

(2) 做好各项技术及物资准备。

(3)开展常规疫情、流感/人感染H7N9禽流感、不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例的监测。

(4) 医疗机构开展不明原因肺炎的筛查工作。

(5) 开展人感染H7N9禽流感防控知识的健康教育，提高公众防控人感染H7N9禽流感知识水平。

(6) 配合有关部门开展动物禽流感疫情监测工作，防止疫区受染动物以及产品的输入。

4.2 本地有动物禽流感疫情,但尚未发现人禽流感疫情

本县范围内发生了动物禽流感疫情，但尚未发现人感染H7N9禽流感病例。应该采取以下措施：

(1)与农业部门紧密协作，立即开展现场流行病学调查、密切接触者追踪和样品采集工作。

    (2) 启动人感染H7N9禽流感应急监测方案，疫区实行人感染H7N9禽流感疫情零报告制度。

(3) 做好密切接触者的医学观察。

(4) 按照职责分工，做好疫点内人居住和聚集场所的消毒处理工作。

(5) 医疗机构要做好病人接诊、救治、医院内感染控制等准备工作。

(6) 做好疫情调查处理等人员的个人防护。

4.3 本地出现散发性人感染H7N9禽流感病例

本县范围内发现散发性人感染H7N9禽流感病例，但局限在一定的范围，没有出现扩散现象的,应采取以下措施：

(1) 启动人感染H7N9禽流感应急监测，实行人感染H7N9禽流感病例零报告制度。

(2) 按照人感染H7N9禽流感病例流行病学调查方案迅速开展流行病学调查工作，查明病例之间的相互关联，判定是否发生人传人现象。

(3) 按照密切接触者判定标准和处理原则，确定密切接触者，并做好医学观察。

(4) 按照职责分工，做好疫点内人居住和聚集场所的消毒处理工作。

(5) 医疗机构要做好人禽流感病例隔离、救治和医院内感染控制工作，并协助疾病预防控制机构开展流行病学调查和病例的主动搜索、标本采集等工作。

(6) 做好疫情调查处理、医疗救治、实验室检测等医务人员的个人防护。

(7) 及时向县有关部门和邻近县（市、区）人民政府卫计行政部门通报有关情况。

(8) 进一步加强健康教育,提高公众卫生意识和个人防护意识,减少发生人感染H7N9禽流感的危险性,做好公众心理疏导工作，避免出现社会恐慌。

((9) 如经调查证实发现人传人病例，要根据疫情控制的需要，划定疫点和疫区范围，报请当地人民政府批准，采取学校停课、部分行业停业等防控措施。

4.4 证实人间传播病例并出现疫情扩散状态，属特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）

   证实人感染H7N9禽流感疫情出现人间传播病例并有扩散趋势，按照《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》采取相应的措施。

5、保障措施

    5.1 加强技术培训，提高应对能力

加强对疾病预防控制人员的技术培训，提高流行病学调查、监测、消毒处理 和实验室检验的能力;加强对医务人员H7N9禽流感防治知识的培训，要求每一位接诊医务人员都要掌握人感染H7N9禽流感诊疗、预防控制和流行病学调查的相关知识，提高基层医务人员早期发现病人的意识、能力和诊疗水平。

5.2 完善检测网络，提高检测能力

县疾病预防控制中心成立人感染H7N9禽流感检测实验室,检测实验室应符合实验室生物安全有关规定和要求，配备专人负责，并选择技术水平高、责任心强的技术人员承担检测工作。

5.3 加强生物安全管理，确保实验室生物安全

5.3.1 县疾病预防控制中心要完善有关生物安全规章制度，配备必要的人员，健全实验室安全管理制度，使生物安全管理做到科学化、规范化、制度化。

5.3.2 开展人感染H7N9禽流感病毒检测工作的实验室必须符合我国实验室生物安全的有关规定和要求,依照《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》、《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则（WS 233-2002）》和《实验室生物安全通用要求（GB19489－2004）》等规定开展工作。     

5.3.3医疗卫生机构要对专业人员进行有关生物安全知识的培训，提高专业人员生物安全防护意识和能力。

5.4 加强监督检查，确保措施落实

卫计行政部门要认真开展对防控措施落实情况的督导检查和指导，特别加强对重点地区的督导和检查,督查应急预案制定、业务培训、技术演练、疾病监测、疫情报告、传染病预检分诊及疫情现场控制等措施落实情况，发现问题，及时解决,对玩忽职守的人员要严肃处理。

5.5 做好物质储备，保障经费支持

卫计行政部门合理安排疾病预防控制和卫生应急工作经费，做好各类应急物资储备，包括防护用品、应急预防性药物、抗病毒治疗和对症治疗药品、消杀药械、检测试剂等物资。

6、预案制定和实施

本预案由上饶县卫计委应急办制定，并根据人感染H7N9禽流感疫情发展变化和实施中发现的问题及时进行更新、修订和补充。

本预案自发布之日开始实施。县卫计委负责对本预案的实施进行监督检查。

7、附件

   附件1：上饶县卫计委人感染H7N9禽流感疫情防控和医疗救治领导小组成员名单

   附件2：上饶县卫计委人感染H7N9禽流感医疗救治专家组成员名单

   附件3：上饶县卫计委人感染H7N9禽流感疫情防控专家组成员名单

    附件1

上饶县卫计委人感染H7N9禽流感疫情防控和医疗

救治领导小组成员名单

组  长：郑建伟  县卫生计生委主任 

副组长：李道智  县卫生计生委副主任

        董卫东  县卫生计生委副主任

俞伟峰  县卫生计生委副主任

        姜精北  县卫生计生委副主任

        刘胜华  县卫生计生委副主任

        王显强  县卫生计生委副主任

        汪明华  县卫生计生委副主任

        蔡福军  县卫生计生委党委委员

   成  员： 王陈达  县人民医院院长

        舒新华  县中医院院长

            姜金豹  县疾控中心主任

            谢世俊  县卫生监督所所长

            周向荣  县爱卫办主任

        曹茶英  县卫计委办公室主任

        蒋加洪  县卫计委应急办主任

        于学能  县卫计委医政医管股股长

        童  永  县卫计委人事股股长

        曾祥太  县卫计委财审股股长

        陈明文  县卫计委法监股股长

        陈重文  县卫计委基卫股股长

 赖国安  县卫计委药事股股长

吴  飞  县卫计委宣教股股长

潘章海  县卫计委血地办主任

领导小组下设办公室，由姜精北同志兼任办公室主任，蒋加洪、于学能同志兼任办公室副主任。

下设疫情防控、医疗救治、健康教育、考核督查四个工作小组。

（一）疫情防控组

组  长：姜精北

副组长：姜金豹  谢世俊    

成  员：蒋加洪  陈明文  陈重文  尹有标  杨光平 

付文菊  徐  军  汪乃源  俞海珊  徐  慧  沈爱军  

郭海龙  汪亿松  郑严萍  李  琛

（二）医疗救治组

组  长：王显强  

副组长：王陈达  舒新华

成  员：于学能  章正林  张榕华  刘宜洪  王  磊

周  红  罗兴旺  张金富

（三）宣传与健康教育组

    组  长：汪明华 

    成  员：吴  飞  林  璐  章晓红

（四）考核督查组

组  长：董卫东

副组长：蔡福军

成  员：曹茶英  童 永  张小梅  方如燕  祝永红

  附件2：

上饶县卫计委人感染H7N9禽流感医疗救治

专家组成员名单

   附件3

上饶县卫计委人感染H7N9禽流感疫情防控

专家组名单 

       组  长：姜金豹  县疾控中心主任

       成  员：江  文  县疾控中心副主任 

          尹有标  县疾控中心支部副书记

              杨光平  县卫生监督所副所长 

              陈  锋  县卫生监督所副所长 

              汪乃源  县疾控中心主管医师 
                 付文菊  县疾控中心主管护师
                 俞海珊  县疾控中心主管技师 
                 王丁兵  县疾控中心主治医师

            徐  军  县疾控中心副主任医师

          徐  慧  县疾控中心医师

          郑  龙  县疾控中心高级检验师

            沈爱军  县卫生监督所医疗监督一科

              郭海龙  县卫生监督所医疗监督二科